有关高致病性禽流行性胃疼防控战略的考虑

by admin on 2019年11月19日

早报专稿在H5N1型高致病性禽流感疫情威胁全人类健康的逼人形势下,包括我国在内的多个国家都在紧锣密鼓地开展人用禽流感疫苗的研制工作。
然而中美两国流感病毒领域的顶尖科学家联合发布的一项最新研究结果却为人们敲响警钟:禽流感病毒出现了带有地区特征的“分支”,这意味着各国仅根据一个病毒“分支”研制出的人用疫苗很可能无效。
研制人用疫苗 须考虑病毒多样性
中国汕头大学医学院流感研究中心陈鸿霖、管轶教授和美国田纳西州孟斐斯市圣犹大儿童研究医院病毒学教授罗伯特·韦伯斯特等人的这一研究结果,发表在了最新一期的权威综合性科学期刊《美国国家科学院学报》上。
科学家们从中国香港和内地的家禽、候鸟的1万多份分泌物中,提取出H5N1型禽流感病毒样本,并和东南亚等其他地区的病毒样本进行基因比较。他们发现,这些病毒都源自1996年出现在中国广东的原始H5N1型病毒,但现在不同地区禽鸟身上的病毒基因已经发生变异,分化成了带有地区特征的“分支”。例如,这种流行多年的病毒,过去10年中已经在越南出现过三次交叉变异。
研究小组在报告中暗示,禽流感病毒很快出现多种“分支”的现实表明,要防范人间禽流感疫情,仅根据一个病毒“分支”来研制人用疫苗是“相当冒险的”,必须考虑病毒的多样性。“东南亚地区和中国南部的禽流感病毒抗原的地区性分化,对目前研制人用疫苗的临床效果提出了巨大挑战。”此外,他们还指出,必须跟随病毒的变异而快速更新疫苗,这对于防范人间禽流感疫情非常重要。
抵御流感病毒 各国自行研发疫苗
全球传染病和公共健康专家们最担忧的是,高致病性禽流感病毒一旦突破人群免疫防线,演变为极易在人群中传播的流感病毒,将造成大量的感染和可能造成数百万的死亡病例。进行有效的疫苗接种是迅速建立人群免疫屏障,阻断流感大流行的蔓延,减少和降低其危害的有效手段。为此,世界各国的科研人员也为这场抗“禽”战斗付出了不懈努力。
在人用禽流感疫苗的研发领域,我国已达到全球一流水平。去年11月,由曾在全球率先研制出非典疫苗的北京科兴生物制品有限公司与中国疾病预防控制中心共同承担研发工作的中国“人用禽流感疫苗”项目通过中国科技部课题验收。该项目目前已在一期临床试验阶段,二期临床试验如无特殊情况,将会在今年6月左右进行。如果遇到紧急情况,经国家有关部门批准,人用疫苗可以立即投入生产。此外,据我国流感病毒和非典病毒的专家、中科院武汉病毒研究所陈则教授透露,包括上海生物制品研究所在内的数家科研机构也在同时进行人用疫苗的研发。
阻断传播源头 扑杀家禽还是最有效
中美联合科研小组发现,对病毒不同“分支”的基因分析显示,病毒的主要扩散方式是带病毒家禽和家禽产品在当地的运输和贸易,携带病毒的候鸟迁徙则起到了辅助作用。他们推测,禽流感最早在家禽群中暴发之后,病毒由染病的家禽传染到迁徙候鸟身上,并引发候鸟群中的疫情。部分候鸟可能在疫情中幸存,身上却带有病毒,它们在越冬、育雏等迁徙活动中再把病毒传染给较遥远地区的家禽。
科学家在论文中指出,基于中国香港、韩国和日本应对禽流感疫情的经验,早期发现和大规模扑杀带病毒家禽仍然是控制疫情最有效的措施。由于未暴发疫情的地区许多看似健康的家禽仍可能带有病毒,并可能传染给其他家禽引发新的疫情,因此科学家建议,为了防范人间禽流感疫情,必须对家禽进行更广泛的病毒检测。王靓
链接:各国疫苗生产情况
中国:北京科兴生物制品有限公司与中国疾病预防控制中心共同承担研发工作的中国“人用禽流感疫苗”项目去年11月中国科技部课题验收。包括上海生物制品研究所在内的数家科研机构也在同时进行疫苗研发。
越南:在禽流感重灾区越南,据当地媒体13日报道,越南中部的庆和省芽庄中央疫苗研究院已生产出200支供人体试验用的H5N1型禽流感疫苗。这家研究院将在未来18个月内利用鸡胚再生产2000支疫苗,同时进行临床试验和评估。
美国:去年8月,美国宣布完成H5N1型人用禽流感疫苗的人体试验,目前正在确定最佳剂量。
法国:研制的疫苗已进入临床研究,实现了数百万支的生产能力。
英国:葛兰素史克制药公司宣布将在今年年底前完成H5N1型人用禽流感疫苗的临床试验,进入投产阶段。王靓
链接二:疫情报告 伊朗首现H5NI135只天鹅死亡
早报讯2月14日,伊朗政府称里海海岸发现135只天鹅感染禽流感死亡。伊朗官方通讯社称,在安扎利湖沼泽地的两地地点发现的死亡天鹅证实感染上致命的H5NI型禽流感病毒。这是在该国首次出现禽流感病毒。
2月11日,欧洲意大利、希腊、保加利亚均证实不明原因死亡的天鹅都染上H5N1型禽流感病毒。
印尼23岁男子疑染禽流感死亡
早报讯印尼官员2月14日称,当地检验显示,一位23岁的印尼男子死于禽流感。因为出现感染禽流感病毒的症状,该死者的4名家属正在医院接受治疗。
印尼雅加达传染病医院的一位负责人透露,这家人居住在西爪哇省,居所靠近鸡群。印尼卫生部高官威毕索诺说:“该男子于2月12日死于雅加达,当地实验室化验显示他感染禽流感。目前检验样本已被送往世界卫生组织设在香港的实验室,以进行进一步确认。”根据世界卫生组织截至2月12日统计,全球出现167宗人类感染个案,导致7国90人死亡。(来源:东方早报黄力颖)

1.H9N2在不少地区危害仍严重

自1878年首次在意大利发现的高致病性禽流感以来,高致病性禽流感就像幽灵一样游荡在世界各国尤其是亚洲地区的上空,成为世界各国政府和民众心里挥之不去的阴霾,不但造成巨大的经济损失,也引发了严重的公共卫生问题。2003年中期在东南亚开始爆发的高致病性H5N1型禽流感以来,已有包括越南、印度尼西亚、中国和马来西亚在内的15个亚洲国家报告了该病的存在,现已传至欧洲一些国家和地区。今年以来,禽流感在世界局部地区仍很活跃,疫情范围呈继续扩大之势。禽流感日益成为备受国际社会关注和重视的一个话题。
1.高致病性禽流感流行特点 1.1发病形势依然严峻,高治病性禽流感时有发生
2003年以来,全球已有大约300人感染禽流感,因患禽流感死亡的人数超过了190人。今年以来,先后已有26个国家和地区报告家禽或野禽发生H5N1型高致病性禽流感疫情,其中,亚洲15个,非洲8个,欧洲3个。在这些国家中,孟加拉国、沙特阿拉伯和加纳为首次爆发。2月3日,英国萨克福郡洛斯托夫特瓷市附近农场爆发H5N1禽流感,日本也在1月出现了零星的禽流感病例,结束了三年未见疫情的记录。
1.2禽流感基因突变日益复杂化
从理论上讲,用H5N1疫苗免疫后的家禽应该能够防止H5N1毒株感染。但是,在实际生产中,高频率的基因突变常常导致动物免疫效果不够理想。2006年5月,在印尼短短几周时间内就分离到了30多个突变株,这些毒株在感染禽类的同时,也感染野鸟、猫、狗,甚至人,扩大了突变的范围,进而引起水禽与野禽的发病率和死亡率都有所上升,增加了疫情发生的风险。
1.3发病禽种类增多,部分暴发与候鸟迁徙有关在目前所掌握的发病对象来看,种类日益增多,这其中包括鸡、鸭、鹅、火鸡、候鸟、观赏鸟、猫、狗,甚至人。此外,研究发现禽流感的暴发与候鸟迁徙有关,由于鸟类迁徙的活动范围具有全球性,每年春季和秋季,他们往返于越冬地与繁殖地之间,为可能携带的各种病原向外界的传播创造了条件。
1.4疾病传染性强,有一定的区域性从近几年的发病来看,东南亚和非洲是禽流感的老疫区和重灾区,东亚、南亚和欧洲的疫情相对较轻。在今年所发生的26个国家和地区中,亚洲就占发病总数的58%。与往年相比,在东南亚除印尼的禽流感未能得到有效控制外,其它国家的疫情多呈零星散发态势,发病次数、病例数和扑杀数都比往年大幅下降;在欧洲除英国、土耳其、匈牙利和俄罗斯外,禽流感发病国家数量明显减少。在非洲西北部8个国家和地区疫情仍没得到控制。
2.影响疫情防控的因素 2.1禽流感病毒毒株突变
H5N1禽流感病毒以前可感染鸭和鹅,但不致病。现在出现一些H5毒株不仅感染鸭和鹅,而且可使其发病,甚至死亡。这说明H5病毒在鸡鸭鹅中循环流行时已发生变异,并逐渐适应鸭和鹅。美国、日本和越南的研究人员研究发现,一些越南H5毒株对目前最有效的流感药物“达菲”已具有抗药性。科学家警告说,禽流感病毒的变异速度大大超出人们的想象。
2.2候鸟传播病毒很难控制
全世界有4000多种是候鸟,每年迁徙数量超过百亿只。越来越多的证据显示,许多野生鸟类也染上了H5N1型病毒,它们的飞行过程也就变成了沿迁徙路线散毒。以2003年候鸟迁徙的东亚-澳大利亚路线为例,2003年12月,韩国报告禽流感;2004年1月,日本、越南、老挝、柬埔寨、泰国等国相继出现禽流感疫情。而东亚-澳大利亚路线和黑海-地中海路线在西伯利亚地区有交汇,如果候鸟相遇并感染了病毒,就不难解释当它们夏季飞回欧洲的时候,在它们所经过的国家暴发禽流感的事实了。
2.3病毒在自然界广泛存在
人们不仅已从鸡、鸭、鹅、火鸡、黑脸琵鹭等30余种禽类中分离到A型流感病毒,还从野禽栖息的水体和土壤样品中分离到H5N1亚型禽流感病毒。荷兰鹿特丹市Erasmus医学中心的VincentJ.Munster博士及其研究团队,通过对36,000多只的候鸟长达8年的调查研究,又发现七种新的鸟类宿主带有H5N1病毒,这些宿主在先前都未被发现,这七种新的H5N1病毒宿主包括四种鹅类以及常见的海鸥等。
2.4部分地区养殖模式落后,养殖基础薄弱
集约化饲养对疾病控制的力度大,消毒和免疫等各项措施比较容易落实。而散养环境暴露,野鸟,饲料,人群都有可能带有病原微生物,导致家禽发病。在疫情严重的东南亚地区,家禽多以家庭散养和小规模饲养为主,加之这些地区国家的经济和卫生条件一般较差,基层防疫力量薄弱,不利于高致病性禽流感防控。
2.5综合防控措施不够完善
部分欠发达国家和地区因经费等原因难以落实扑杀和免疫措施,有的地方缺乏有效的兽医卫生监督和必要的禽流感相关知识宣传教育,这些都是疫情扩散的重要原因。2003年,泰国清迈卫生部门的官员就曾经指出,防控禽流感其实也不难,关键是教育饲养者,让他们了解传染途径和预防知识。但由于农户的教育水平有限,预防措施往往执行不到位,有的甚至连消毒药的稀释比例都无法配置,科学防控也就成了一句空话。
3.目前各国做法 泰国和越南
泰国作为世界禽肉出口贸易重要国之一,在2006年7月以前,一直不注射疫苗,而是通过严格的监督、选育,确保了连续8个月没有发生禽流感。越南在采取相同严格的监督手段的同时进行疫苗免疫,也取得了同样的成绩。2006年7、8月发生在泰国和越南的H5N1主要是由于季节性影响,而非禽流感防控方案本身存在任何明显缺陷。
印度尼西亚
在印尼,禽流感呈地方性流行,且失去了控制,基本上没有包括疫病监督、选育、疫苗在内的防控措施。当地政府声称既没有财力也没有人力对全国17000个岛屿上的3千万养殖户的12亿只家禽进行禽流感防控。但面对日益严峻的禽流感发病形势,印尼政府不得不计划对一些重点地区的3亿只家禽实施免疫。
法国
当2006年上半年H5N1传入欧盟以后,法国作为欧盟最大的禽类生产国,在散养家禽禽肉美食以及食品安全方面具有较高的威望。为了继续保持高质量禽类产品的家庭消费,法国政府向欧盟委员会提出在一些特定地区,对散养的鹅、鸭以及其他特定家禽实施免疫。
荷兰
作为欧洲第二大的家禽生产国和世界最大禽产品出口国之一,荷兰也拥有大量的散养家禽。但是,2003年爆发的H7N7型高致病性禽流感给荷兰留下了痛苦的回忆,3千万只家禽被扑杀。事后,荷兰政府就散养家禽的免疫问题向欧盟委员会提出申请并得到了批准。
英国和德国
在英国和德国,主要依靠严格的扑杀和监测,而非免疫接种。在德国更是彻底的扑杀政策。当爱丁堡和沃里克大学的科学家们研究发现:家禽的不彻底的免疫会助长高致病性禽流感H5N1的传播。而很多注册疫苗产品还不足以达到90%保护率,他们的研究评估认为只有当保护率达到95%时,才能防止禽流感传播。因此,很多的人支持废弃禽流感疫苗免疫。英国政府也打算暂时牺牲国家经济利益,全面废弃疫苗使用。
中国
将继续推行预防为主,免疫和扑杀相结合的防控策略。中国现有约150亿只家禽,仅靠扑杀的办法来防控禽流感是不可行的,也无法实现。一旦发生禽流感,中国实施的是对疫点三公里内的区域家禽实行扑杀,此外范围内的家禽实施强制免疫,这种模式也得到了相关国际组织的认同。此外,中国还大力推进畜牧业生产方式转变,落实各项防控措施,加大免疫力度,全面提升自身疫病防控能力。
4.防控成效 4.1免疫和扑杀相结合的防控机制逐渐形成
为了彻底扑灭病原,在以往的高致病性禽流感防治工作中,一些发达国家基本上是采取扑杀措施。2005年11月联合国粮农组织在日内瓦召开全球会议期间,尚未将使用疫苗作为控制禽流感的一项内容。直至去年还在不断提醒各国慎用疫苗,以防病毒变异。但是,今年FAO的态度已有改变。3月22日,在意大利维罗纳召开的会议上,FAO、世界动物卫生组织等逐步认识到,疫苗免疫是控制禽流感疫情的有效手段,特别强调了免疫的作用。目前,越南、印度、蒙古、俄罗斯等多个染疫国都开始实行积极的免疫政策;欧盟业已允许法国和荷兰两国在高风险地区进行免疫接种;非洲多个国家也开始有计划地实施免疫接种。事实证明,多数国家在采取免疫接种与扑杀相结合的综合防控政策后,既降低了防控成本,又有效阻止了疫情的扩散。
4.2全球禽流感预警系统日趋完善
疫情预警是禽流感疫情防控的一项重要前提,通过对一些高风险地区禽类进行抽样检测,判断疫情发生的风险,提高疫情预警能力和疫情防控工作的针对性。2005年,联合国环境规划署和迁徙物种公约组织就曾表示将联手建立一个全球性禽流感预警系统,以帮助各国政府更好地预防因鸟类迁徙而引起的禽流感传播。这一预警系统主要包括绘制各国的湖泊、沼泽及其他湿地的详细地图,弄清鸟类的迁徙路线与具体时节,以及向潜在的危险地区发出警告和提出预防建议等,为全世界应对禽流感提供有益帮助。
4.3建立家禽扑杀补偿机制
如果家禽饲养户得不到经济补偿,他们就不会告诉你饲养的禽类是否染病。对扑杀家禽进行适度赔偿,不仅有利于及时报告、发现和处置疫情,还有助于恢复生产。因此,畜牧业发达国家如欧盟一些成员国,以及美国、加拿大、澳大利亚等,都制定了完善的扑杀补偿机制和补偿评估机制。中国创造性的制定了“三补一扶”政策(免疫补助政策、扑杀补偿政策、无害化处理补助政策和扶持家禽业发展政策),这对于调动养殖企业和养殖户防疫积极性、有效减轻疫情损失发挥了重要作用。
4.4改善家禽养殖模式
鉴于小规模饲养场和农户是高致病性禽流感的高危点,一些国家和地区限制家禽散养,促进养禽业的规模化和规范化发展,提高动物防疫工作水平。如法国、德国、荷兰、立陶宛、匈牙利、捷克等国除执行严格的禽流感预防控制措施外,还特别要求在特定时期内全国禁止户外饲养家禽。继这些国家之后,奥地利、挪威和比利时已禁止在户外饲养家禽。瑞士虽然不是欧盟成员国,也决定采取预防措施,改善养殖模式,提升防控能力。
4.5禽流感研究进展加快
针对日益严峻的发病形式,各国投入大量的人力、财力,对高致病性禽流感的流行病学、发病机理、病毒变异、疫苗研发等加快研究步伐,取得了突破性的进展。目前,由中国哈尔滨兽医研究所发现从中药贯叶连翘中提取的金丝桃素对人工感染的H5N1亚型禽流感家禽活体具有百分之百的治愈率,对H9N2亚型禽流感病毒也有一定的抑制作用。新加坡瑞科生物医药公司最近推出两种检测器,可用于人类或家禽的禽流感快速检测,且操作方便快捷,其整个检测过程只需10分钟。在疫苗研究领域,各类灭活苗、亚单位苗、重组苗、DNA疫苗研究成果不断,这些为将来开发与应用禽流感疫苗奠定了技术储备,使高致病力禽流感的防制策略成为可能。
4.6国际间合作进一步加强。各国政府已充分认识到,防控禽流感是一个国际问题,只有通过合作与协调,才能使全球的禽流感防控工作更加得力和有效。FAO、WHO和OIE等国际组织及有关国家政府已多次召开会议,就如何建立疫情通报和信息交流机制,实现信息共享,共同研究确定禽流感防控政策、扑杀政策、免疫政策、监测和防控规划建议达成一致意见。对一些受疫情影响严重的国家,特别是发展中国家提供必要的资金、物资和技术援助。中国政府以及欧盟、美国等都向有关染疫国提供了大量技术和物资援助。4月,WHO总干事陈冯富珍表示,将建立全球疫苗储存库。5月23日,WHO在日内瓦会议上重申全球共享禽流感毒株。这些举措对有效提升全球禽流感预警能力和防控能力,对各国禽流感防控工作具有重要的意义。

3.2.3正常饲养宰杀、参与防控扑杀及疫苗研制、禽病诊断的人员没有发生。

文章摘要:

3.1.1 1996年广东鹅毒对小鼠不致病,2000年后的H5N1可致死小鼠。

我国一些地区的养禽场发生H5N1后,出售病死禽,开假通行证,在贩运和加工病死禽的过程中造成疫情扩散。

日本农林水产省2004年3月对京都府110只死鸟检验,其中11只乌鸦感染H5N1,后经环境省与韩国联系,调查禽流感传播途径,经基因分析,韩国的病毒基因与日本的病毒基因相同,初步认定是韩国的候鸟感染了日本的乌鸦后传播了H5N1。

日本厚生省传染病信息办公室2005年2月22日公布说:日本京都2004年2月发生禽流感后,于3月份从捕捉到的苍蝇体内分离到H5N1,可排除对人的感染,不排除对家禽的感染,在暴发控制措施中必须扑灭苍蝇。

6.8.3 12月10日,印尼2人感染禽流感,两岁女童死亡,9岁儿童康复。

候鸟的迁徙离不开湿地,而人类对湿地的破坏和污染更易造成候鸟的发病。

2.1.5越南2007年5月到2008年3月22个省发生该病,扑杀5万多只家禽。

3.水禽是病毒的储存库最易造成水域污染,目前疫苗对水禽的免疫效果较差。

新疆鸡型病毒:仅局限于2005年冬季新疆多起鸡流感

6.1 更新的H5N1制苗种毒株的命名

南方水禽型病毒:2004年从湖南的鸭中检测到,2005~2008年间引起福建、广东、广西、湖南、湖北、安徽、四川、云南、江西、山西、西藏等地水禽散养鸡及野鸟的死亡。在我国地域分布最广是危害养禽业最严重的禽流感病毒。

1.我国地毯式的免疫,造成免疫压力增商–必然出现抗原的变异–广西、云南、江西、山西的毒株禽流感H抗原存在较大差异:

2005年以来,我国共有15个省市发生35起HPAI疫情。青海发生一起候鸟疫情,共扑杀2317.9万只。

4.2德国马尔堡大学克莱克教授是国际卫生组织专家团成员,他12月5日在上海指出:我们必须密切关注禽流感在禽类中的爆发以及发展,但这并不?????惊慌失措的理由。

  1. HPAI对哺乳动物和人类的感染有进一步发展的势头

我国HPAI的流行将有如下特点:

2.中国 疫点半径3公里

7.1 基层兽医防疫部门将禽流感误诊为新城疫。

可减少流感样病例与症状相似的人感染禽流感病例相混淆;

人类占领湿地失去了防范禽流感的天然屏障,2005年底,新疆9起禽流感疫情,都发生在水域湿地附近,如发生在乌鲁木齐青格达湖附过的周庄有30多平方公里的湿地。

1.禽流感标记灭活疫苗

4.日本 疫点半径30公里

8.在接种H7N3和H7N1疫苗的鸡群中传播指数降为0。

6.8.5 柬埔寨19岁男子感染禽流感。

1.隔绝家禽与野生禽鸟的一切接触

5.泰国 疫点半径10公里

2.1.2 2003年至今全世界有60个国家发生和流行。

重组禽流感病毒灭活疫苗。

近年我国流行的H5N1亚型毒株的特性:

2.乙型流感病毒属人流感。

亚洲各国发病区防控措施比较

3.2.2 亚洲人类高发的主要原因:散养、放养、畜禽混养、贫困地区食用病死禽肉

世界动物卫生组织总干事贝纳德•瓦来特3月23日在巴黎表示:

3.对一些地区至今仍隐瞒疫情不报,应做具体分析,找出原因,解决实际困难。

2.H9N2与大肠杆菌等细菌的继发感染

2007年5月自然杂志,美日科学家在威斯康星大学联合研究认为禽流感H5N1受体在肺脏深部的肺泡细胞中,由于PB2基因的稳定没有变异到使他控制的病毒复制酶更多产生,只有病毒多重变异,才能成为人类大流行的毒侏。

湖泊、河网周围的养禽场最重要候鸟迁徙路上的养禽场同等重要。

3.印尼 疫点半径1公里

4.托高土病毒属 虫媒病毒感染家畜和人。

澳门新葡亰平台9411,4.科学认识禽流感传播的诸多因素

禽流感自1878年在意大利首次报道,至今已130年,1901年确定是滤过病毒,直到1955年对分离的病源鉴定为流感病毒。过去曾称过真性鸡瘟,而新城疫于1926年暴发于印度尼西亚和英国,纽卡斯尔,是由副黏病毒科的病毒引发的。

2.1.7欧洲捷克2007年6澳门新葡亰赌场g22com,~7月因禽流感扑杀火鸡10万多只。

4.严格国内外贸易的卫生检疫

1.
足够抗原量:疫苗中抗原不足—–抗体产生晚2-3天疫苗中抗原严重不足—–达不到应有效力2.制苗材料必须合格:白油、吐温、司本等试剂劣质试剂生产的疫苗3.物理形状检测合格:不分层不破乳粘度好

10.我国对全国鸡群进行的高覆盖率的免疫接种必将在防控中发挥作用。

2007年10月北京大学基础医学院院长,病理学系主任顾江教授报告:对2005年2例因禽流感死亡的尸体研究发现:

山西鸡型病毒:2006年山西、宁夏地区引起大范围禽流感暴发,2006~2007年间河南、河北、山东地区也检测到。

2.1.10我国2005~2008年3月因禽流感造成养禽行业1000多亿元损失。

4.候鸟、旅鸟和留鸟在发病地区停留可造成互相传染。

澳门新葡亰娱乐场澳门,疫情的起因:鸡场生物安全措施漏洞;私自引入受精卵;变异病毒导致接种疫苗鸡发病;候鸟迁徙带毒传染。

2005年10月8日在土耳其爱琴海附近巴勒克爱希火鸡场2000只活鸡发生禽流感。

4.对已经通过”特批”使用的疫苗应进行全面的评估。

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